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太和县第五人民医院中西医结合/糖尿病专科成功实施糖尿病足溃疡VSD治疗方案

阅读次数:1482 编辑:系统管理员 发布时间:2019-03-09 16:00
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       患者,老年男性,系因“发现血糖升高30年,加重伴右足溃疡1月”入院,入院完善相关检查,诊断为“2型糖尿病合并足溃疡并周围神经病变、合并周围血管病变"专科检查:双足温痛觉,位置觉缺失,跟腱反射减弱。入院综合治疗予以扩张血管,改善微循环,抗氧化,营养神经,胰岛素泵模拟人体生理胰岛素释放控制血糖,抗凝,调节血脂代谢,稳定动脉斑块,平稳降血压等对症处理。入院后两天血糖强化控制稳定,予以清创。

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     清创前予以完善双下肢血管彩超,右足x光,发现部分血管狭窄,血供减少,静脉回流正常,右足无名趾指第末端骨坏死;清创中探查发现患者右足溃疡外口1×1.5cm,深至骨面,内径面积3.5×4cm,引流出大量恶臭坏死物质,予以清洁消毒抱扎后,手术室行清创术+VSD植入.术中充分扩展创面,剪除坏死物质,刮匙清扫,患者全程无痛;术后继续予以综合治疗,患者于术后1周行VSD植入更换,打开VSD辅料,可见创面清洁干净,无坏死组织,无脓性分泌物,渗血明显,肉芽丰富颜色鲜红。

       两周后予以患者拆除VSD行二期缝合,术后5天恢复情况:目前患者右足感觉较入院明显改善,创面愈合良好,表面清洁干燥无渗出。目前继续综合治疗中,当前血糖血压控制平稳。

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