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让肺栓塞和死神擦肩而过 --记太和县第五人民医院多学科协作成功抢救一例肺栓塞患者

阅读次数:2354 编辑:系统管理员 发布时间:2017-05-06 16:35
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      2017年5月5日,我院多学科协作成功救治一位64岁的肺栓塞患者;患者、女、64岁,系左输尿管结石伴左肾积水,予2017年5月4日在腰麻下行输尿管软镜钬激光碎石取石术,术后第一天晨约6:30时,患者如厕后突然出现晕厥、憋闷、呼吸急促、面色口唇紫绀、意识模糊和肢体湿冷等症状,急抬入病房,予以吸氧、心电监护、建立静脉通道,测量血压低于正常水平,血氧饱和度一降再降,最低降到60%以下,(血氧饱和度是血液中含氧的浓度,是呼吸循环的重要生理参数。持续缺氧会对人体各脏器造成不可逆的严重损害,甚至直接导致死亡。)泌尿外科科主任李奔综合患者迅速进展的病情,迅速判断该患者可能发生了“急性肺栓塞”,保持呼吸道通畅是首要头等大事,立即邀请麻醉科副主任郭明明插管和心内科主任朱守秀进行会诊抢救,三位学科负责人会诊后,肺栓塞诊断明确,呼吸机械通气支持的同时,立即行静脉溶栓治疗。

       经过一番紧急有序的抢救,患者呼吸逐渐平稳,血压、血氧各项指标逐渐恢复正常,静脉溶栓效果明显。目前患者生命体征稳定,血氧饱和度正常,继续观察治疗中。

       根据相关医学资料记载,急性重症肺栓塞的临床死亡率达到87%以上,100个此类患者中只有十个人能够活下来。这位患者是与死神擦肩而过呀,何其幸运?!

    “肺栓塞患者,溶栓治疗是一线治疗,通常在急性肺栓塞发病症状出现48小时内溶栓获益最大。溶栓治疗开始越早,疗效越好。要从根本上救命,就得溶栓,但是(最怕这个),在治疗期间,医生要全面权衡巧妙拿捏,尽量避免溶栓抗凝有可能带来的出血风险。”心内科科主任朱守秀在抢救成功后说:“有多少人知道,为了挽救一个急危重症病人,我们的工作是既烧脑又虐心的啊”。

       该患者的成功救治,除了医生丰富的经验和准确的判断外,还得益于我院多学科紧密协作的结果,充分体现了我院的综合实力和科室之间团结协作的精神。

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